Неонаталната жълтеница е състояние, което често се среща при новородени, известно още като бебешка жълтеница. Някои случаи на жълтеница ще изчезнат сами и не изискват лечение. Ако обаче това състояние продължи дълго време, високите нива на билирубин при жълтеница могат да причинят увреждане на мозъка. Това състояние е известно като kernicterus.
Какво причинява неонатална жълтеница при кърмачета?
Неонаталната жълтеница при кърмачета се причинява от разграждането на големи количества червени кръвни клетки при раждането.Това се дължи на факта, че видът на хемоглобина в червените кръвни клетки при бебета и възрастни е различен. Този разпад причинява повишаване на нивата на билирубин, което му придава жълт цвят. Черният дроб играе роля в превръщането на билирубина, циркулиращ в кръвта, за лесно отстраняване от тялото. Следователно наличието на чернодробни нарушения или чернодробни състояния, които не са напълно развити при раждането, също играят роля за причиняване на неонатална жълтеница. Неонаталната жълтеница може да възникне и поради липса на прием на кърма или поради вещества, съдържащи се в кърмата. В допълнение към честите причини, бебетата със следните нарушения също увеличават риска от развитие на неонатална жълтеница при кърмачета. Тези смущения включват:
- Полумесечна анемия или сърповидно-клетъчна анемия
- Травма по време на раждане, причиняваща цефалхематом (кървене под скалпа)
- Сепсис или инфекция на кръвта
- Запушвания в жлъчните пътища или червата
- Някои ензимни дефицити
- Възпаление на черния дроб
- Вирусни и бактериални инфекции, като хепатит, сифилис и рубеола
- Хипотиреоидизъм при бебета
- Хипоксия или ниски нива на кислород
Неонатална жълтеница и кърма
Цитирано от Индонезийската асоциация на педиатрите (IDAI), бебетата, които са изключително кърмени, могат да получат жълтеница. Това състояние се причинява от недостатъчно производство на мляко през първия ден. Това кара бебето да изпитва недостиг на храна, което прави директния билирубин, който е достигнал до червата, не се свързва с храната и не се екскретира през ануса с храната. Жълтеницата, свързана с кърменето, се състои от 2 вида, а именно първият е жълтеница, която се появява рано (втори или трети ден), причинена от недостатъчен прием на храна поради недостатъчно производство на мляко. Второ, жълтеницата, която се появява в края на първата седмица, е фамилна поради вещества, присъстващи в кърмата.
Какви са признаците на kernicterus?
Симптомите, наблюдавани при кърмачета с керниктер, варират в зависимост от преминалите етапи. В ранните етапи бебето ще изглежда много жълто или дори оранжево. Рефлексите при бебетата ще изчезнат и способността им да смучат намалява. Освен това може да има намаляване на съзнанието, така че бебето да изглежда непрекъснато сънливо и да има намаляване на мускулния тонус, така че да изглежда слабо. Условията на този ранен етап, ако не бъдат проверени, ще продължат към следващия етап. На по-късен етап бебето ще плаче непрекъснато с високи викове. В допълнение, бебето ще стане придирчиво и все повече няма желание да кърми. Забележете, ако гърбът на бебето изглежда извит със сгъната назад шийка. Това може да е знак за жълтеница, която бебето е навлязло в последния етап. В по -късните етапи, освен скованите мускули и извитата назад поза, бебето може да има припадъци и да не може да яде. Ако това състояние не се лекува незабавно от лекар, бебето може да получи дихателна недостатъчност и кома, които могат да бъдат фатални. При по -големи бебета симптомите на керниктериус могат да включват припадъци, нарушения в двигателното развитие и движение и увреждане на слуха и говора. Сензорните способности при кърмачета също са нарушени. [[свързана статия]] Kernicterus също може да причини бебето да не може да вдигне поглед. Освен това по зъбите могат да се открият петна, дължащи се на високи нива на билирубин. Събирането на симптоми при kernicterus се нарича билирубин-индуцирана неврологична дисфункция. Това състояние се развива най-вече на възраст 3-4 години.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако откриете жълтеница при вашето бебе, придружена от следните признаци, трябва незабавно да заведете бебето на лекар:
- Жълто или оранжево обезцветяване на кожата, започващо от главата
- суетно бебе
- Бебето не иска да спи или трудно се събужда по време на сън
- Бебето не иска да се храни, директно или чрез бутилка
За лечение на жълтеница при бебета, лечението, което лекарят ще направи, ще зависи от възрастта на бебето и от това дали бебето има рискови фактори като преждевременно раждане. Медицинските действия, които лекарите могат да предприемат за лечение на това състояние, включват светлинна терапия (фототерапия) и обменна трансфузия, която е актът на отстраняване на кръвта на детето и замяната му с донорска кръв или плазма.
Може ли да се предотврати неонаталната жълтеница при кърмачета?
Ранното откриване и лечение на жълтеница може да предотврати влошаване на ситуацията. Откриването на жълтеница може да се направи от първото новородено. Ранното изследване на нивата на билирубин е важно както за недоносени, така и за недоносени бебета. Ранното откриване ще помогне за предотвратяване на керникторус при бебета. Въпреки че обикновено няма да се дават лекарства на бебета с физиологична неонатална жълтеница, в някои случаи лекарството фенобарбитал ще се използва за намаляване на високите нива на билирубин в кръвта през първата седмица от раждането. Ако искате директно да попитате лекар относно състоянието на новородената жълтеница при бебета, можете да се консултирате директно с
чат лекар в приложението за семейно здраве SehatQ.Изтеглете приложението сега в Google Play и Apple Store.
