Тромболизата или тромболитичната терапия е процедура за използване на лекарства за разграждане или разтваряне на опасни кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Тромболитичната терапия може също да послужи за увеличаване на притока на кръв и предотвратяване на увреждане на тъканите и органите. Кръвните съсиреци са основна причина за инфаркти и инсулти. Тромболитичната терапия присъства като едно решение, с помощта на лекарства, които са одобрени за спешно лечение на инсулт и инфаркт. Лекарствата, които обикновено се използват при тромболитичната терапия, са тъканен плазминогенов активатор (tPA). Тромболитични лекарства също трябва да се дават на пациенти с инфаркт или инсулт в рамките на първите 30 минути след пристигането им в болницата за по -нататъшно лечение.
Видове тромболитична терапия
Има няколко вида тромболитични агенти, известни още като кръвни съсиреци, които обикновено се използват, включително:
- t-PA (клас лекарства, които включват Activase)
- Еминаза (анистреплаза)
- Retavase (повторно поставяне)
- Abbokinase, Kinlytic (рокиназа)
- Стрептаза (стрептокиназа, кабикиназа)
- TNKase (тенектеплаза)
Видове тромболитични лекарства могат да се дават чрез няколко метода в зависимост от ситуацията, като например:
- Лекарят може да инжектира лекарства за разрушаване на кръвни съсиреци в зоната, която да бъде насочена през катетъра.
- Лекарят може да постави по -дълъг катетър във вената и да го насочи близо до мястото на образуването на кръвен съсирек, за да достави лекарството директно там.
Вторият начин се използва по -често от лекарите при даване на тромболитични лекарства. По време на тромболитична терапия, лекарят ще използва радиологично изображение, за да определи дали кръвният съсирек може да се разтвори. Процесът на тромболитична терапия може да отнеме много време. Ако кръвният съсирек е сравнително малък, може да отнеме само няколко часа. Междувременно за тежки кръвни съсиреци може да отнеме до няколко дни. В допълнение към двата вида по -горе, има и друга възможност за тромболитична терапия, наречена механична тромбектомия. Тази процедура се извършва чрез поставяне на дълъг катетър, в края на който е прикрепено специално устройство, като например:
- Малко гадно
- Въртящо се устройство
- Високоскоростна течна струя
- Устройствоултразвук.
Различните устройства по -горе се използват за физическо разбиване на кръвни съсиреци.
Тромболитична терапия за инсулт
Повечето инсулти са причинени от кръвен съсирек, преминаващ от кръвоносен съд в друга област към кръвоносен съд в мозъка. След това тези кръвни съсиреци блокират притока на кръв към засегнатата част на мозъка. Тромболитичната терапия може да се използва при пациенти с исхемичен инсулт, за да помогне за бързото разтваряне на кръвни съсиреци. Счита се, че прилагането на тромболитични средства в рамките на 3 часа след първия инсулт може да помогне за минимизиране на уврежданията и уврежданията вследствие на инсулт. Не всички пациенти с инсулт обаче могат да преминат тромболитична терапия. Решението за даване на тромболитични лекарства обикновено се взема от лекари въз основа на:
- Медицинска история
- Физическо изследване
- CT сканиране мозъка, за да се уверите, че няма кървене.
Ако пациентът е получил инсулт, включващ кървене в мозъка (хеморагичен инсулт), тогава не може да се приложи и тромболитична терапия. Тъй като се счита, че тази терапия причинява повишено кървене и влошава инсулта. [[Свързана статия]]
Потенциални странични ефекти на тромболитичната терапия
Тромболитичната терапия е безопасна и ефективна. Съществуват обаче потенциални тромболитични странични ефекти, които правят тази терапия не препоръчителна за някои хора.
1. Повишено кървене
Най -честият риск от тромболитична терапия е кървене. Потенциални странични ефекти Леко кървене от венците или носа може да се появи при около 25 % от пациентите. Междувременно потенциалът за мозъчен кръвоизлив може да се появи при около 1 % от пациентите. Тромболитичната терапия може също да увеличи риска от кървене при пациенти, които приемат лекарства за разреждане на кръвта или тези, които имат някое от следните състояния:
- Тежко високо кръвно налягане
- Активно кървене или тежка кръвозагуба
- Хеморагичен инсулт от кървене в мозъка
- Тежко бъбречно заболяване
- Наскоро претърпя операция.
2. Инфекция
Тромболитичната терапия също има потенциал да причини инфекция, въпреки че рискът е относително малък (по -малко от 1 на 1000).
3. Алергии
Алергии след получаване на тромболитична терапия също могат да възникнат поради чувствителност към багрила, които може да са необходими за образна диагностика по време на терапевтичния процес.
4. Други възможни странични ефекти
Тромболитичната терапия може да причини и редица други странични ефекти, като например:
- Увреждане на кръвоносните съдове
- Миграция на кръвни съсиреци към други части на съдовата система
- Получаване на синини или кървене на достъпното място
- Увреждане на бъбреците при хора с диабет или предишни бъбречни заболявания
Най -сериозното възможно усложнение е вътречерепният кръвоизлив. Това състояние е много рядко, по -малко от 1 % от пациентите изпитват тромболитични странични ефекти под формата на кървене в мозъка, което причинява този инсулт. Ако имате въпроси относно здравословни проблеми, можете да попитате Вашия лекар директно в приложението за здраве на семейството SehatQ безплатно. Изтеглете приложението SehatQ сега в App Store или Google Play.
