Кога да се прави диализа на хора с хронично бъбречно заболяване?
Според д -р. Indah Fitriani, Sp.PD като специалист по вътрешни болести от болница Awal Bros, East Bekasi, решението за започване на диализа наистина е трудно нещо. Това е така, защото терапията продължава цял живот, което често причинява дискомфорт и други рискове за пациента. За да отговори на горните въпроси, д -р. Инда отговори, че диализата трябва да започне, когато ползите от намаляването на признаците или симптомите на уремията надвишават рисковете и други странични ефекти върху качеството на живот на пациента. Uremicum възниква, когато метаболитните отпадъци на тялото продължават да циркулират в кръвта, тъй като бъбреците не могат да изпълняват своите функции. Има няколко фактора, които могат да бъдат взети предвид при започване на диализа. Един от тези фактори е прогнозната скорост на гломерулна филтрация (eGFR). Тестът за eGFR ще прецени колко кръв преминава през гломерулите (малките филтри в бъбреците) всяка минута. Колкото по -нисък е резултатът от теста на eGFR, толкова по -тежко е нивото на увреждане на бъбреците. По -долу е дадено по -подробно обяснение на резултатите от теста на eGFR:1. Пациенти с eGFR> 15 ml/min/1,73 m2
Пациентите с резултати от eGFR не са на диализа, въпреки че има симптоми, които могат да бъдат свързани с краен стадий на бъбречна недостатъчност. Обикновено тези пациенти все още реагират на лекарските лекарства, така че диализата се провежда рядко.2. Асимптоматичен пациент с eGFR 5-15 ml/min/1,73 m2
При състоянието на пациента по -горе лекарят ще извърши строга оценка. Диализата обаче няма да се извършва при липса на признаци или симптоми, свързани с ESRD (краен стадий на бъбречно заболяване).3. Пациенти с eGFR от 5-15 ml/min/1,73 m2 с признаци или симптоми, които може да се дължат на ESRD
Пациентите от тази група трябва да се подложат на консервативно лечение. Ако признаците или симптомите, свързани с ESRD, не се подобрят въпреки лечението, Вашият лекар може да препоръча диализа. Освен ако състоянието на пациента изисква диализа (абсолютна индикация).) диализата не трябва да се забавя.4. Пациенти с eGFR <5
Пациентите с горните резултати от теста ще трябва да бъдат на диализа, дори ако не показват никакви признаци или симптоми на ESRD. В допълнение към горните резултати от теста за eGFR, решението за започване на диализа се вижда и от симптомите, свързани със синдрома на уремия, скоростта на намаляване на eGFR, качеството на живот на пациента и, разбира се, избора на пациента.Ами диализата при пациенти в напреднала възраст?
Диализата се превръща в терапия за цял живот и причинява дискомфорт на пациента. Така че диализата трябва да бъде разгледана задълбочено. При пациенти в напреднала възраст ефектът от диализата може да бъде различен от този при по -младите пациенти. Като цяло диализата или диализните процедури при възрастни хора могат да доведат до понижено качество на живот след диализата. Страничните ефекти на диализата ще бъдат по -изразени при пациенти в напреднала възраст. "Следователно е необходимо обучение за пациентите и семействата по отношение на усложненията, които възникват по време на хемодиализа или диализни процедури (интрадиализни процедури)", каза д -р. Красив. Източник:д -р Инда Фитриани, SpPD
Специалист по вътрешни болести
Болница Awal Bros, Източен Бекаси
