Хората със спина бифида имат гръбначни нерви, които са открити и могат да се видят с просто око. Това състояние е причинено от неуспешно затваряне
нервна тръба. Spina bifida прави страдащите уязвими към висок риск от инфекция и увреждане на нервите. Обикновено хората със спина бифида ще умрат в рамките на 6-12 месеца от раждането. За тези, които са в състояние да оцелеят, те ще изпитат тежко увреждане през целия си живот. Въпреки че спина бифида не може да бъде излекувана, нейните ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез операция. Spina bifida може да бъде открита чрез ултразвук, докато бебето е още в утробата. Операцията за затваряне на Spina bifida обикновено се извършва след раждането на бебето, така че докато бебето е още в утробата, нищо не може да се направи за лечение на това състояние. В действителност, увреждането на нервите продължава да се случва и увеличава риска от тежко увреждане по -късно в живота. Сега обаче има друго решение в лечението на спина бифида, а именно фетална операция в утробата.
Операция на гръбначния стълб в утробата
През 2018 г. две британски бебета със спина бифида претърпяха операция още в утробата. Тази операция е супер сложна операция, която може да се извърши само от компетентен екип от експерти. Операцията се извършва чрез отваряне на утробата на майката, без да ражда бебето, затваряне на аномалиите в гръбначния стълб на бебето, след което зашиване на матката на майката, за да може бременността да продължи. Тази операция не лекува спина бифида, а чрез ускоряване на затварянето на спина бифида. Очаква се увредените нерви да са много по -леки от чакането няколко месеца за раждането на бебето. Очаква се и бебетата да имат възможност да се радват на по -добро качество на живот благодарение на тази операция. Проучванията показват, че вътрематочната хирургия на плода дава по -добри резултати от операцията след раждането на бебето (
постнатална). На операция
постнатална, често децата със спина бифида изискват поставяне
шунт, който е канал за източване на течности от мозъка. Инсталация
шунт свързани с по -тежко увреждане. Чрез вътрематочна хирургия, необходимостта от вмъкване
шунт много по-малък. В допълнение, тази операция може да подобри мобилността и да отвори възможности за деца да ходят сами без чужда помощ. Проучването MOMS сравнява 77 бебета със спина бифида, които са били оперирани още в утробата с 80 бебета, които са били оперирани след раждането. Резултатите от това проучване показват, че оперираните в утробата имат следните предимства:
- По -малко херния на задния мозък (малформация Chiari II)
- По -малко вероятно да се нуждаят шунт на 1 година
- Функцията на долния крак е по -добра на 30 месеца
- По -добра функция за контрол на пикочните пътища, въпреки че все още са необходими следоперативни оценки
[[Свързана статия]]
Критерии и рискове от операция на спина бифида вътреутробно
Не всички случаи на спина бифида могат да бъдат оперирани. Някои от критериите за операция на спина бифида в утробата, а именно:
- Местоположението на аномалията, където се появява миеломенингоцеле, започвайки от гръбначния мозък T1-S1
- При ЯМР е открита херния на задния мозък (малформация на Chiari II)
- Няма генетични аномалии (доказано от амниоцентеза)
- Гестационна възраст между 19-26 седмици
Операцията на Spina bifida в утробата не може да бъде отделена от определени рискове. Рисковете от тази операция, а именно повишеният риск от преждевременно раждане, преждевременно разкъсване на мембраните и намален обем на околоплодната течност. Преждевременното раждане е много опасно, тъй като може да причини смъртта на бебето, така че трябва да се прецени дали операцията в утробата е най -добрият начин. С развитието на технологиите и науката страдащите от спина бифида, които преди не са имали голяма надежда, сега имат по -голяма надежда за по -дълъг и по -качествен живот.
