Разделяне на стадиране на рак на гърдата по системата TNM
TNM системата се използва най -често за определяне на тежестта на рака на гърдата.Най -често срещаният вид рак на гърдата е TNM системата, която означава тумор, възел и метастази. Всяка от тези променливи има свое собствено ниво на тежест, идентифицирано с число 0 за най -лекото състояние до 3 или 4 за най -тежкото състояние. Така кодът, използван при диагностиката, ще бъде написан например T0 N1 M0 или T3 N2 M0.По -долу е допълнително обяснение на TNM системата на етапа на рак на гърдата.
1. Тумор (T)
Буквата Т описва колко голям е туморът или бучката от рак на гърдата и неговото местоположение. Тази променлива допълнително се подразделя според тежестта от 0-4. 0 е най -лекият и 4 е най -лошият. • T0: не са открити ракови клетки в гърдата • Тис: има вид карцином на рак на гърдата in situ. Тоест в гърдата има ракови клетки, но те все още са много малки и не са излезли от мястото, където раковите клетки са се появили за първи път. • Т1: размерът на тумора на гърдата е все още <20 mm. T1 все още е разделен на по -специфични нива, а именно:- T1mi: размер на тумора 1 мм
- T1a: размер на тумора> 1 mm, но 5 mm
- T1b: размер на тумора> 5 mm, но 10 mm
- T1c: размер на тумора> 10 mm, но 20 mm
- T4a: Туморът е израснал в гръдната стена
- T4b: туморът е нараснал до кожната тъкан
- T4c: туморът е нараснал до гръдната стена и кожната тъкан
- T4d: класификация за възпалителен рак на гърдата
2. Възли (N)
Възлите или лимфните възли са лимфни възли. Така че тази N променлива ще опише наличието или отсъствието на ракови клетки в лимфните възли близо или далеч от основното местоположение на рака. Лимфните възли в близост до гърдата са разположени под мишниците, над и под ключицата и областта под костта, която поддържа гърдата (вътрешни млечни лимфни възли). По -долу е обяснение за нивото на N в стадия на рак на гърдата:- N0: не се откриват ракови клетки в лимфните възли или присъстват, но с размер по -малък от 0,2 mm.
- N1: Раковите клетки са се разпространили в 1-3 лимфни възли в подмишницата или вътрешните млечни лимфни възли. Размерът е повече от 0,2 мм, но по -малък от 2 мм.
- N2: Раковите клетки са се разпространили в 4-9 лимфни възли в подмишниците или вътрешните млечни лимфни възли.
- N3: Раковите клетки са се разпространили в 10 или повече лимфни възли в подмишницата, вътрешните млечни лимфни възли или тези в ключицата.
- NX: Лимфните възли не са проверени
3. М (Метастази)
Метастази означава, че ракът се е разпространил в други части на тялото, с изключение на гърдата, като белите дробове, черния дроб и костите. При рак на гърдата това разпространение е разделено на:- MX: разгръщането в други мрежи не може да бъде проверено
- M0: няма разпространение на ракови клетки в други части на тялото, различни от гърдата
- M0 (i+): няма разпространение на ракови клетки в други части на тялото, които са разположени далеч от гърдата. В кръвта, костния мозък или други лимфни възли обаче бяха открити малки туморни клетки с размер по -малък от 0,2 mm.
- M1: Раковите клетки са се разпространили в други органи извън гърдата.
4. Естрогенен рецептор (ER)
Мярка, за да се види дали раковите клетки имат протеин, наречен естрогенен рецептор.5. Прогестеронов рецептор (PR)
За да видите дали раковите клетки имат протеин, наречен прогестеронов рецептор6. Хер2
За да се види дали раковите клетки произвеждат прекомерни количества протеин, наречен Her27. Степен
За да видите колко подобни са съществуващите ракови клетки с нормалните клетки.Обща постановка на рак на гърдата
По принцип етапите на рак на гърдата са разделени от 0-4. В допълнение към системата TNM, ракът на гърдата може да бъде групиран и в етапи 0-4, както обикновено знаем.По -долу е обяснение на етапите на рак на гърдата:
1. Стадион 0
Етап 0 рак на гърдата е най-лекият и неинвазивен. Тоест, на този етап раковите клетки не са нахлули в други околни тъкани. Типът рак на гърдата стадий 0 е Ductus Carcinoma in Situ, който е съкратен като DCIS. На етап 0 анормалните клетки или раковите клетки имат много малък размер и се откриват само в един момент, а именно тъканта, където се появяват. Тези клетки не са се разпространили в други околни тъкани, които са все още здрави. Като се има предвид, че нанесените щети не са били много, симптомите на рак на гърдата обикновено не се усещат. Някои пациенти обаче са забелязали бучка в гърдата или кървене от зърното. На този етап все още е много вероятно ракът да бъде излекуван и продължителността на живота на пациента е все още висока. Видовете лечение, които могат да бъдат извършени, включват лумпектомия, лумпектомия, комбинирана с лъчева терапия, и тотална мастектомия.2. Етап 1
В етап 1 клетките на рака на гърдата започват да инвазивни или атакуват здрави клетки в околността. Като цяло обаче размерът не е твърде голям. Рак на гърдата от първи етап е разделен на две групи, а именно:• Етап 1А
Етап 1А показва, че размерът на тумора е все още 2 см и не се е разпространил извън гръдната тъкан, включително лимфните възли. Въз основа на TNM системата, етап 1А рак на гърдата е групиран в T1 N0 M0. На този етап неговите ER и PR тестове бяха положителни.• Етап 1В
Етап 1В рак на гърдата означава, че в гърдата не е открит или открит тумор, но размерът му е 2 cm. На този етап раковите клетки се откриват и в лимфните възли близо до гърдата. Ракът на гърдата на 1 етап все още е лечим. Лечението може да се извърши по различни методи, в зависимост от здравословното състояние на пациента. Опциите включват тотална мастектомия, лумпектомия, химиотерапия, хормонална терапия, целенасочена терапия и имунна терапия.3. Етап 2
Етап 2 означава, че раковите клетки се откриват в гърдата, в лимфните възли близо до гърдата в и в двете. Този етап включва ранните етапи и все още има доста голям шанс за възстановяване. Рак на гърдата от втори етап е разделен на два етапа, а именно:• Етап 2А
Етап 2А може да означава няколко неща, а именно:- Няма тумор в гърдата, но рак с размер> 2 mm се открива в 1-3 тъкани на лимфните възли в подмишницата или ключицата.
- В гърдата има тумор с размери 2 см и се е разпространил в околните лимфни възли
- Туморът е повече от 2 см, но все пак по -малко от 5 см и не се е разпространил в лимфните възли.
• Етап 2В
Стадий 2В рак на гърдата има следните характеристики:- Тумор в гърдата с размери над 2 cm, но все пак по -малко от 5 cm. В лимфните възли има малки групи ракови клетки с размери над 0,2–2 mm.
- Тумор в гърдата с размери над 2 cm, но все пак по -малко от 5 cm. Раковите клетки са се разпространили в 1-3 лимфни възли в подмишницата или гръдната кост.
- Туморът е по -голям от 5 см, но не се е разпространил в аксиларните лимфни възли.
4. Етап 3
Етап 3 рак на гърдата е разделен на още три специфични етапа, а именно:• Етап 3А
Етап 3А рак на гърдата се характеризира с:- Може да има или да няма тумор в гърдата, но има ракови клетки в 4-9 тъкани на лимфните възли в подмишницата или близо до костта, която поддържа гърдата.
- Има тумор с размер над 5 см и ракови клетки в лимфните възли с размери 0,2-2 мм.
- Има тумор с размери над 5 см и ракът се е разпространил в 1-3 тъкани на гърдата в подмишницата или костта, която поддържа гърдата.
• Етап 3В
Отличителният белег на рак на гърдата от етап 3В е, че има тумор в гърдата и той се е разпространил в гръдната стена или кожата в гърдата. Това състояние може да причини подуване или рани. Обикновено раковите клетки могат да бъдат открити и в 9 или повече тъкани на лимфните възли в подмишницата или близо до костта, която поддържа гърдата. Въз основа на класификацията на TNM, стадий 3В рак на гърдата може да бъде групиран в T4 N0 M0, T4 N1 M0 или T4 N2 M0.• Етап 3С
Характерът на рак на гърдата от етап 3С е, че може да няма тумор в гърдата. Ако има, обикновено се е разпространил в гръдната стена и кожата на гърдите. Обикновено и двете състояния са придружени от една от следните характеристики:- Ракът се е разпространил в 10 или повече лимфни възли в подмишницата
- Ракът се е разпространил в лимфните възли над или под ключицата
- Ракът се е разпространил в лимфните възли в подмишницата или в близост до костта, която поддържа гърдата